醫用中心供氧裝置吸氧法操作流程及評分表

醫用中心供氧裝置吸氧法操作流程及評分表

發布時間：2021-03-07 00:00

　　氧氣吸入法操作流程（鼻導管法、鼻塞法）

　　目的：

　　通過給氧，可肺泡內氧分壓，糾正原因所致的缺氧狀態，代謝，是維持機體生命

　　活動的一種治，療方法。

　　評估：

　　1、人的缺氧程度、血氣分析的結果及血氧飽和度情況。

　　2、人目前的情與治，療情況。

　　3、人的鼻腔有無分泌物堵塞，有無鼻中隔彎曲。

　　4、人的意識狀況和合作程度。

　　準備：

　　1、要求：著裝整齊、洗手、戴口罩

　　2、備物： 1）治，療盤；2）氧氣表；3）濕化瓶；4）蒸餾水缸及水200ml；5）小藥杯；6）橡膠管及玻璃接頭；7）鼻導管或鼻球；8）扳手；9）棉簽；10）彎盤；11）膠布；12）止血鉗或別針；13）鋼筆；14）記錄單；15）紗布；16）洗手液；17）氧氣筒在床邊并有“四”標識。

　　操作：

　　1、攜物至床邊，對床號、姓名、說明解釋治，療目的。

　　2、安裝氧氣表：打開總開關，吹塵，旋緊氧氣表。

　　3、將蒸餾水倒入濕化瓶（1/3-1/2 滿）及小藥杯，上濕化瓶，接橡皮管，關流量表開關，開總開關，開流量表開關，試流量表、橡皮管及各接頭有無漏氣、關流量表開關。

　　4、給氧（鼻導管法）：清潔鼻腔，連接鼻導管，開流量表試通暢、潤滑鼻導管，關流量表，分離鼻導管，測量插管深度（鼻尖到耳垂的2/3），插管，調節流量大小，連接鼻導管。（鼻球法）：清潔鼻腔，連接鼻球，試通暢，調節流量大小，插鼻球至鼻腔。

　　5、膠布固定，用止血鉗或別針固定橡皮管于床單上（橡皮管上段應留出的長度，止翻身時牽扯，導致鼻導管或鼻球脫出）。記錄給氧時間、觀察情，詢問人需要。

　　6、停氧：向人解釋需停氧，分離鼻導管或鼻球接口，上套管，掛橡皮管于氧氣表上，關流量表，揭膠布，持紗布拔鼻導管或鼻球，擦拭鼻周圍，鼻導管及紗布放入彎盤內，關氧氣（關總開關、開流量表、放余氧、關流量表）、上罩巾，記錄停氧時間。

　　7、卸氧氣表：檢查大小開關，卸氧氣表裝置，上保險罩。

　　8、整理用物歸位，終末濕化瓶。

　　整體要求：

　　1、給氧裝置應火、震、油、熱。

　　2、停止、改變流量時，先分離鼻導管，止大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。

　　3、根據情選擇給氧方式，長期給氧者每日換鼻導管2 次，并由另一側鼻腔插入。

　　4、備用氧氣裝置，濕化瓶及管道等每24 小時換。氧氣筒掛“空”“滿”標志

　　5、舉止端莊、動作敏捷、作風嚴謹、愛傷觀念強。

　　6、從備物至記錄停止時間4 分鐘完成。

　　對患者進行中心供氧氧氣吸入術之前需先行評估患者的身體狀況，評估范圍包括：

　　(1)情和缺氧情況。

　　(2)意識狀態及配合程度。

　　(3)患者鼻腔有無鼻痂、鼻中隔偏曲、扭傷和出血。

項目 操作要領 評

分  

   標準

操作準備

   10分 1．著裝要求，洗手，戴口罩

2．物品準備，放置合理。盤內鋪巾：氧氣表，濕化瓶(內盛1/2蒸餾水)，碗(內盛涼開水)，輸氧管2根，棉簽，彎盤，手液，四(震、火、熱、油)牌，用氧記錄單，要時備膠布

3．環境整潔、安靜、操作(可口述環境操作要求) 2

 4

 4 一項不要求扣1分

 缺一件用物扣0．5分

 物品放置不合理扣1分

不要求扣1—4分

解釋評估

 15分 1．核對醫囑，查對床號、姓名，了解患者的情、意識、缺氧程度，評估患者的鼻腔情況，觀察患者的合作程度及心理反應

2．清醒患者解釋吸氧的目的、配合方法、注意事項

3．協助患者取舒適體位 10

3

2 未核對醫囑扣2分

未查對、未評估、未了解、未觀察缺一項扣1分

缺一項扣1分

不要求扣2分

操作步驟

30分

  1．取下帶上氧氣活塞，用濕棉簽擦除氣源接頭內塵土

2．氧氣表與濕化瓶連接，將氧氣表進氣插頭插入氣源接頭內

3．再次查對床號、姓名。清潔雙鼻孔

4．檢查輸氧管密封效果及期。將輸氧管與吸氧裝置連接，并測試通暢程度

5．根據醫囑調節氧流量，將雙鼻導管置入患者鼻孔1 cm，將導管環繞患者耳部向下放置，根據情況調整松緊度，使患者舒適

6．記錄用氧開始時間，再次解釋注意事項，告知用氧知識

7．用氧過程加強巡視，注意觀察患者缺氧情況、有無出現氧療副作用、氧氣裝置有無漏氣(口述) 2

 2

 5

 5

 6

 7

 3 一項不要求扣1分

 不要求扣2分

 未再次查對扣3分，未清潔扣2分

 未檢查輸氧管扣2分，未測試

 通暢扣3分

 未調節氧流量扣6分，調節

 固定導管不要求扣3分，

 患者不舒適扣3分

 未記錄扣3分，未再次解釋、

 未告知各扣2分

 未口述扣3分，漏一項扣?分

停氧20分 1．取下鼻導管，關閉流量開關，清拭鼻腔

2．卸下吸氧裝置，分離流量表，蓋好帶上氧氣活塞

3．記錄停氧時間，觀察患者停氧后反應

4．詢問患者感受，協助患者清潔面部(口述) 5

 5

 5

 5 順序錯誤扣5分

未清拭鼻腔扣2分

未卸下吸氧裝置扣5分，未分離流量表、未蓋活塞各扣2分，濕化瓶內的水進入氧氣表內扣5分

未記錄扣3分，未觀察扣2分

未口述扣5分

整理交代

10分 1．協助患者取舒適體位，整理床單位

 2．查對、記錄是否要求

 3．整理用物，按原則處理，洗手 2

 4

 4 一項不要求扣1分

不要求扣4分

一項不要求扣2分

整體

印象

10分 1．操作方法正確、動作輕巧、技術熟練

 2．體現人文關懷，患者舒適

 3．全程5分鐘 3

 3

 4 不要求扣1—3分

不要求扣1—3分

超時1分鐘扣2分

理論提問

5分 規范要點

1．評估患者情、呼吸狀態、缺氧程度、鼻腔情況

2．告知患者用氧目的及注意事項，強調不能自行調節氧流量，做好“四”

3．遵醫囑，選擇合適的氧療方法

4．遵醫囑根據情調節合適的氧流量

5.使用氧氣時，應先調節氧流量后應用。停用氧氣時，應先拔出導管或面罩，再關閉氧氣開關

6．密切觀察患者氧氣的效果，發現異常及時報告醫師處理

7．嚴格遵守操作規程，注意用氧  

 5

 根據回答正確程度評分，扣1—5分

 　　除此之外，還應向患者解釋吸氧的目的，取得患者配合。

　　中心供氧氧氣吸入術過程中需要用到的物品包括:管道氧氣裝置一套、濕化瓶內盛半瓶冷開水或蒸餾水、吸氧導管、治，療盤:棉簽、彎盤、膠布、鋼筆、記錄單、一次性吸氧鼻導管或面罩、口咽通氣道、清水、紗布、吸氧卡。

　　在中心供氧使用過程中需要注意以下幾點：

　　1、注意，做好“四”，即火、震、熱、油。

　　2、使用中心供氧氧氣時，應先調節流量后再應用:停用氧氣時，先拔出導管再關閉氧氣開關.

　　3、在中心供氧過程中，要注意觀察缺氧狀況有無改，善，氧氣裝置有無漏氣，管道是否通暢。

　　4、氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，不可再用。對未用或己用空的氧氣筒，應分別懸掛標志。

　　5、吸入的氧氣維持的濕度。

　　6、止交叉。給氧裝置的導管、鼻塞、濕化瓶等，應定時換并清潔。

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